Co víte o žloutence typu A?

Virová hepatitida typu A, známá také jako nemoc špinavých rukou, v současné době v České republice láme rekordy. Dle statistik Státního zdravotního ústavu se od začátku roku do listopadu 2025  žloutenkou typu A nakazilo 2 374 lidí, což je nejvíce od roku 1989. Hygienici proto varují nepodceňovat příznaky a v případě podezření na žloutenku kontaktovat praktického lékaře. Žloutenkou typu A se lze nakazit i ve veřejné dopravě, na toaletách či v pracovních a školních kolektivech, a proto je dobré vědět, jak se žloutenka šíří, jak se jí bránit a jak poznat první příznaky. Vše, co potřebujete o žloutence vědět, vám přinášíme ve spolupráci s experty z oboru.
 

Žloutenka není jen jedna

Když se řekne „žloutenka“, většina lidí si představí jedno konkrétní onemocnění. Ve skutečnosti však nejde o jednu nemoc, ale o souhrnný název pro několik typů virových hepatitid, které napadají játra Společným jmenovatelem je zánět jater a často také typické zežloutnutí kůže a očního bělma, od kterého vznikl název „žloutenka“. Každý typ žloutenky má ale jiný způsob přenosu, jiný průběh a jinou léčbu. Mezi infekční žloutenky patří, kromě v současné době rychle se šířící žloutenka typu A, ještě infekční žloutenka typu B a typu C. Původcem jsou vyvolané viry, které napadají játra. Existují také neinfekční žloutenky, které nesouvisí s viry, ale s poruchou funkce jater, žlučových cest nebo s rozpadem krve. 

Hepatitida A

• Přenáší se špinavýma rukama, kontaminovanou vodou či potravinami. 

• ​Má akutní průběh, většinou se úplně vyléčí.

• ​Existuje účinné očkování. 

Hepatitida B

• Přenos kontaktem s krví nebo tělesnými tekutinami.

• Může přejít do chronického onemocnění.

• Očkování je součástí dětského kalendáře.

Hepatitida C

• Přenos krví (např. nesterilní jehlou).

• Nemá očkování.

• Často probíhá skrytě a může vést k cirhóze.

Co je to žloutenka?

Žloutenka, odborně ikterus, není nemoc sama o sobě, ale příznak. Projevuje se typicky žlutým zbarvením kůže, očního bělma a sliznic. Důvodů, proč k tomu dochází, je několik, od infekcí až po poruchy jater či žlučových cest. Hlavní příčinou žloutenky je zvýšené množství bilirubinu, žlutého barviva vznikajícího při rozpadu červených krvinek. Pokud játra nebo žlučové cesty nefungují správně, bilirubin se začne hromadit v těle. K tomu může dojít při:

• virových infekcích (např. hepatitida),

• poruchách jater (cirhóza, ztučnění jater),

• zablokování žlučových cest (kameny, nádory),

• zvýšeném rozpadu červených krvinek,

• genetických poruchách metabolismu bilirubinu.

V současné době často zmiňovaná žloutenka typu A může probíhat bezpříznakově, často u dětí. Šíření žloutenky typu A nahrává také dlouhá inkubační doba. Nakažený člověk může virus přenášet ještě dříve, než se u něj objeví první příznaky, které se snadno zamění za běžnou virózu spojenou s únavou, nechutenstvím, teplotou či nevolností. Teprve později přichází typické zažloutnutí kůže a očí, což je důvod, proč věnovat pozornost prevenci, od důsledné hygieny až po očkování, které je považováno za nejúčinnější ochranu. Čím více o hepatitidě A víme, tím lépe můžeme chránit sebe i své blízké.

Žloutenka typu A v Česku

Žloutenka typu A je vysoce nakažlivé virové onemocnění, které se šíří kontaktem špinavých rukou, kontaminovanou vodou nebo potravinami. S nemocí špinavých rukou, jak bývá žloutenka také označována, se lze setkat často na veřejných místech jako jsou školy, restaurace, sociální zařízení a velké pracovní kolektivy. I když žloutenka typu A většinou nevede k trvalému poškození jater, její průběh bývá velmi nepříjemný. Nemocný člověk může být na dlouhé týdny zcela vyřazen z běžného života, u některých lidí pak může žloutenka A způsobit vážné zdravotní komplikace. Ostatně, jak uvádí Státní zdravotní ústav, žloutence typu A letos v Česku podlehlo již 28 lidí, zatímco v loňském roce 2024 to byli pouze dva lidé za celý rok. K většině úmrtí došlo u osob s rizikovým chováním a chronickým postižením jater, což se týká zejména osob nadměrně užívajících alkohol. K přenosu žloutenky typu A může docházet nejen kontaktem špinavých rukou, ale také prostřednictvím kontaminovaných předmětů ve veřejných prostorách jako jsou např. kliky u dveří či madla v dopravních prostředcích. Podle Státního zdravotního ústavu je nejvíce nemocných osob mezi třicátníky a čtyřicátníky, dostatečné množství protilátek mají pouze lidé, kteří zažili vysoké počty případů žloutenky A v minulosti, což jsou senioři nad 65 let.
 

K přenosu hepatitidy A může dojít hlavně tam, kde se pohybuje velké množství lidí např. ve veřejné dopravě. 

Příznaky žloutenky typu A

Není to tak dlouho, co si mnozí virovou hepatitidu typu A spojovávali hlavně se zeměmi s nízkým hygienickým standardem. Jenže realita posledních let ukazuje, že „nemoc špinavých rukou“ se může velmi snadno šířit i v běžném prostředí kolem nás, ve školách, restauracích, na kulturních akcích nebo v zaměstnání. A Česká republika není výjimkou.
 
Mezi příznaky žloutenky typu A patří:

• Únava, nechutenství, zvýšená teplota.

• Nevolnost, bolesti břicha, zvracení.

• Světlá stolice nebo tmavá moč.

• Celková slabost, bolesti kloubů a svalů, svědění kůže.

•  Zežloutnutí kůže nebo bělma očí.

Pozor, pacient je infekční přibližně 2 týdny před projevením žloutenky, a ještě asi týden po ní.

Co dělat při podezření na žloutenku typu A?

• Co nejdříve kontaktujte svého praktického lékaře, nejlépe telefonicky.

• Dbejte na pečlivou hygienu rukou. Ruce důkladně myjte mýdlem a teplou vodou, a nejen po použití toalety, ale také po příchodu domů. Nemáte-li k dispozici vodu a mýdlo, používejte dezinfekční gel či vlhčený ubrousek.

• Při podezření na žloutenku typu A nikdy nepřipravujte jídlo pro ostatní osoby.

• Informujte o svém podezření osoby žijící ve společné domácnosti a nejbližším okolí, se kterými jste byli v kontaktu, aby v případě obtíží vyhledaly co nejdříve svého lékaře.

• Řiďte se pokyny lékaře ohledně vyšetření, léčby a případné pracovní neschopnosti.

• Je-li potvrzeno onemocnění, spolupracujte s krajskou hygienickou stanicí (KHS).

• Myslete na to, že včasná diagnostika pomáhá chránit zdraví nejen vaše, ale i vašich blízkých.

Kdy vyhledat lékaře okamžitě?

• Silné zhoršení příznaků.

• Nezvládnutelná dehydratace.

• Intenzivní bolesti břicha,

• Známky selhávání jater (zmatenost, výrazná ospalost, krvácení),

• Pokud onemocní dítě, těhotná žena, senior, chronicky nemocná osoba či osoba s onemocněním jater. 

Jak se diagnostikuje žloutenka typu A?

Při podezření na toto onemocnění lékař provede:

• krevní testy (bilirubin, jaterní enzymy, markery virů)

• ultrazvuk břicha

• případně CT/MR

• u některých stavů biopsii jater 

Léčba žloutenky typu A

Hepatitida typu A většinou nepřechází do chronického onemocnění a ve většině případů se tělo s infekcí dokáže vypořádat samo. Léčba žloutenky typu A je tedy především podpůrná, zaměřená na zmírnění příznaků a podporu regenerace jater.

• Klidový režim

Játra jsou zatížená bojem s infekcí, proto je nutné dopřát tělu dostatek odpočinku. Únava může přetrvávat i několik týdnů, takže je běžné dočasné omezení fyzické aktivity.

• Dostatek tekutin

Nevolnost, zvýšená teplota a ztráta chuti mohou vést k dehydrataci. Vhodná je voda, slabý čaj nebo iontové nápoje. Alkohol je zcela zakázaný.

• Strava šetrná k játrům

Důležité je vyhýbat se nadměrné konzumaci cukru, nezdravým tukům, přílišnému solení, stabilizátorům, emulgátorům a konzervantům potravin. Jídelníček pro podporu zdraví jater by měl být složen tak, aby příliš nezatěžoval zažívání, a tím také játra. Vhodná je tzv. jaterní dieta, která zahrnuje potraviny s nízkým obsahem tuku a vysokým obsahem bílkovin. Vhodné je libové maso a ryby, nízkotučné mléko a mléčné výrobky, ovoce a zelenina. Z teplených úprav je nejvhodnější vaření v páře. Cílem je nezatěžovat játra během jejich regenerace.

• Žádný alkohol a minimální zátěž pro játra

Alkohol může zhoršit průběh onemocnění a zpomalit zotavení. Stejně tak je třeba opatrně zacházet s léky, které játra metabolizují. Vhodné je konzultovat užívání léků s lékařem.

• Léky pouze na doporučení lékaře

Neexistuje specifický antivirový lék na hepatitidu A. Podávají se jen léky zmírňující příznaky (např. horečku nebo nevolnost), a to vždy podle pokynů lékaře.

• Jak dlouho trvá uzdravení?

Během 2–6 týdnů dochází obvykle ke zlepšení, ale únava a slabost mohou přetrvávat i několik měsíců. Játra se obvykle zcela zotaví bez trvalých následků.

Jak snížit riziko nákazy žloutenkou typu A?

• Dodržujte hygienická pravidla.

• Po opuštění veřejných prostor či prostředků hromadné dopravy použijte na ruce dezinfekční gel či dezinfekční ubrousky.

• Jezte pouze dobře tepelně upravenou stravu, ovoce a zeleninu před konzumací vždy důkladně omyjte.

• Pijte pouze nezávadnou vodu.

• Neprovozujte rizikové chování (např. nechráněný sex)

• Nechte se očkovat proti žloutence typu A, příp. proti hepatitidě A a B.

• Mějte pestrou a vyváženou stravu, vyhněte se tučným a smaženým pokrmům.

Očkování proti virové hepatitidě A, ta nejúčinnější ochrana

Hepatitida typu A je vysoce nakažlivé onemocnění, proti kterému neexistuje specifická léčba. Zásadní roli proto hraje prevence, a tou nejspolehlivější je očkování.

Proč má očkování smysl?

• Velmi vysoká účinnost: přibližně 95–100 % po dokončení schématu.

• Dlouhodobá ochrana: obvykle minimálně 20 let, často i déle.

• Brání těžšímu průběhu a komplikacím.

• Chrání nejen nás, ale i naše okolí.

• Doporučeno je očkování proti žloutence typu A zejména pro děti a dospělé bez prodělané infekce, cestovatele do zemí s vyšším výskytem žloutenky A, pracovníky ve zdravotnictví, gastronomii, školství, osoby v kolektivech a ubytovacích zařízeních, osoby s chronickým onemocněním jater, učitele, vychovatele či pracovníky s dětmi.

• Standardně se během očkování podávají dvě dávky: 1. dávka vytvoří ochranu už během 2–4 týdnů, 2. dávka se aplikuje obvykle za 6–12 měsíců a zajišťuje dlouhodobou imunitu. Po první dávce už je riziko nákazy výrazně nižší, ale úplné a dlouhodobé krytí přináší až druhá dávka. 

Podpořte zdraví a regeneraci jater

Ostropestřec mariánský (Silybum marianum) patří mezi nejznámější byliny používané pro podporu zdraví jater. Rostlina, která je velmi podobná bodláku, a to nejen svou výškou, ale také fialovo růžovými květy. Ostropestřec obsahuje silymarin, komplex bioflavonoidů, který je extrahován ze semen. Obsahuje také mnoho dalších aktivních látek, které mají příznivý vliv na zdraví (flavonoidy, histamin, vitamin C, vitamin K, vlákninu, bílkoviny, minerální soli aj.). Vysoce kvalitní extrakt ze semen standardizovaný na silymarin, navíc ve vysoké dávce, najdete v doplňku stravy Walmark Ostropestřec mariánský FORTE 7000 mg, který představuje intenzivní podporu jater s antioxidačním a detoxikačním účinkem. Ostropestřec mariánský FORTE 7000 mg přispívá k ochraně jaterních buněk před působením volných radikálů, k udržení normální funkce jater, k podpoře jejich detoxikačního potenciálu a v neposlední řadě také ke správnému trávení. Jde o doplněk stravy, který ocení nejen ti, kteří potřebují každodenní podporu funkce jater, ale i ti, kteří mají obavy z jejich přetížení díky nevhodnému složení jídelníčku či ne příliš zdravému životnímu stylu. 

Zdroje:
www.klubzdravi.cz/a/vite-jak-chranit-sva-jatra
https://www.zloutenky.cz/ockovani-proti-zloutence/ockovani-u-dospelych/
www.vakciny.cz/ockovani-dle-nemoci/zloutenka
www.zdravotnickydenik.cz/2025/11/zloutenka-nejvice-pripadu-od-revoluce/
www. mzd.gov.cz/tiskove-centrum-mz/v-ceske-republice-vyznamne-roste-pocet-pripadu-zloutenky-typu-a
www.nzip.cz/clanek/49-zloutenka-hepatitida-typu-a